▪ Table 3: Intra-language contextual analysis (ILCA) results against the ground truth. G represents a portion of the generated report, whereas GT represents a portion of the ground truth. * CFF denotes: comprehensiveness, fluency, and faithfulness.

Criteria	Metric	Score	Our result samples
French-specific Medical Terminology	Precision	68.5%	G: Associe des rayures opaques rétractiles avec un épaississement bilatéral non cloisonné. GT: Opacités linéaires rétractiles avec épaississement non septaux bilatéraux.
	Recall	60.4%	G: Tube de drainage positionné dans la partie haute du champ pulmonaire gauche. GT: Drain en place au niveau du tiers supérieur de l’hémichamp pulmonaire gauche.
	F-1	64.2%	G: Pneumothorax bilatéral d'intensité modérée observable dans les lobes supérieurs.  GT: Pneumothorax de moyenne abondance bilatéral visible au niveau des lobes supérieurs.
Linguistic Nuances	Grammar Correctness	40.4%	G: Pneumothorax a gauche moyen abondance. GT: Pneumothorax gauche de moyenne abondance.
Cultural Context	CFF	76.6%	G: Présence de lignes et réticulations opaques sur le côté gauche. GT: Opacités linéaires et réticulaires gauche avec quelques opacités alvéolaires.

Figure 2: Our results within ILCA setting against the ground truth.

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▪ Table 4: Intra-language contextual analysis (ILCA) results of various MRG models. The best results are in bold, and the underlined are the second-best results.

Dataset	Model	NLG Metrics				CE Metrics
		BLEU-1	BLEU-4	ROUGE-L	METEOR	Precision	Recall	F-1
CASIA-CXR (Ours)	CoAtt [1]	0.300	0.103	0.249	0.121	-	-	-
	Up-Down [2]	0.309	0.106	0.253	0.126	-	-	-
	WCL [3]	0.333	0.127	0.266	0.140	0.380	0.271	0.316
	R2Gen [4]	0.354	0.144	0.273	0.161	0.588	0.512	0.548
	M2TR [5]	0.389	0.151	0.289	0.177	0.522	0.481	0.500
	Ours	0.404	0.177	0.292	0.158	0.685	0.604	0.642

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▪ Table 5: We visualize samples of the generated reports for three cases. We bold the identical descriptions, underline the additional identified findings, and in red the failure findings..

X-ray Image	Baseline	M2TR	R2Gen	Ours
						Pneumothorax gauche de moyenne abondance./Silhouette cardiaque d’aspect normal./Absence d’anomalie médiastinale./Absence d’épanchement pleural./Absence d’anomalie du gril costal./	Pneumothorax gauche de grande abondance./Contours cardiaques réguliers./Médiastin sans anomalies décelables./ Aucun épanchement pleural détecté./Structure du gril costal normale.	Pneumothorax de petite abondance./Aucune anomalie visible au niveau du médiastin./Pas de présence d'épanchement pleural./	Pneumothorax bilatéral de moyenne abondance./Configuration normale de la silhouette cardiaque./Médiastin clair, sans irrégularités./Absence d'épanchement pleural./Aucune lésion du gril costal observée./
	Régression du pneumothorax droit./Drain en place au niveau apical droit./Opacité en bande linéaire au niveau du tiers inférieure de l’hémichamp pulmonaire gauche./Scissurite droite./Silhouette cardiaque d’aspect normal./Absence d’anomalie du gril costal./	Stabilité du pneumothorax droit./Drain apical droit en place et fonctionnel./Bande opacifiante au niveau du tiers moyen de l’hémichamp pulmonaire gauche./Légère scissurite droite./	Diminution du Pneumothorax gauche./Drain thoracique positionné à l'apex gauche./Opacité linéaire sur le tiers supérieur de l'hémichamp pulmonaire droit./	Régression marquée du pneumothorax droit./Disposition d’un drain au niveau apical gauche./Opacité linéaire dans le tiers inférieur de l’hémichamp pulmonaire gauche./Normalité du gril costal et des parties molles./
	Pneumothorax gauche de grande abondance./Opacité réticulo-micronodulaire avec verre dépoli de l’hémichamp pulmonaire gauche avec individualisation d’une volumineuse bulle apical gauche./	Pneumothorax droit de grande abondance./ Opacité réticulo-micronodulaire dans l’hémichamp pulmonaire droit, avec verre dépoli et présence d'une bulle apicale droite importante./	Pneumothorax gauche modéré./ Opacités réticulo-micronodulaires avec zones de verre dépoli étendues sur l’hémichamp pulmonaire droit./	Pneumothorax bilatéral de grande abondance./ Présence d'opacité réticulo-micronodulaire avec aspect de verre dépoli sur les deux hémichamps pulmonaires, plus de grande bulle apicale sur le côté gauche./ Surélevation de la coupole diaphragmatique droite avec trachée tirée vers la droite./

^{References
[1] On the Automatic Generation of Medical Imaging Reports. Link
[2] Bottom-up and top-down attention for image captioning and VQA. Link
[3] Weakly Supervised Contrastive Learning for Chest X-Ray Report Generation. Link
[4] Generating Radiology Reports via Memory-driven Transformer. Link
[5] Progressive Transformer-Based Generation of Radiology Reports. Link}

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▪ Table 6: Cross-language contextual analysis (CLCA) results against SOTA MRG models on MIMIC-CXR dataset. We replicate the results from the original papers. The best results are in bold, and the underlined are the second-best results.

Dataset	Model	NLG Metrics				CE Metrics
		BLEU-1	BLEU-4	ROUGE-L	METEOR	Precision	Recall	F-1
MIMIC-CXR	R2Gen [1]	0.353	0.103	0.227	0.142	0.333	0.273	0.300
	CMCL [2]	0.334	0.097	0.281	0.133	-	-	-
	PPKED [3]	0.360	0.106	0.284	0.149	-	-	-
	CA [4]	0.350	0.109	0.283	0.151	0.352	0.298	0.322
	AlignTR [5]	0.378	0.112	0.283	0.158	-	-	-
	M2TR [6]	0.378	0.107	0.272	0.145	0.240	0.428	0.308
CASIA-CXR (Ours)	Ours	0.357	0.197	0.314	0.177	0.340	0.437	0.383

Figure 3: Cross-language contextual analysis (CLCA) results against SOTA MRG models.

Figure 4: (Left) Number of sentences and words generated by MRG models within the ILCA setting. (Right) Number of sentences and words generated by MRG models within the CLCA setting.

Figure 5: The most frequent radiographic findings. Labels are shown for both expert interpretation (manual labeling in light green), and our generated labels (automatic labeling in dark green).

^{References
[1] Generating radiology reports via memory-driven transformer. Link
[2] Competence-based multimodal curriculum learning for medical report generation. Link
[3] Exploring and distilling posterior and prior knowledge for radiology report generation. Link
[4] Contrastive attention for automatic chest x-ray report generation. Link
[5] Aligntransformer: Hierarchical alignment of visual regions and disease tags for medical report generation. Link
[6] Progressive transformer-based generation of radiology reports. Link}

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▪ Table 7: We visualize samples of the generated reports for three cases. We bold the identical descriptions, underline the additional identified findings, and in red the failure findings.

X-ray Image	French Ground Truth	Our Generated Report	Translated to English	English Ground Truth
	Augmentation de l'index cardio- thoracique./ Absence d'anomalie parenchymateuse./ Absence d'épanchement pleural./	Augmentation l'index cardio-thoracique et Absence d'épanchement pleural. Absence du gril costal./	Increased cardiothoracic index and absence of pleural effusion and absence of the rib grill./	Increased cardiothoracic index./ Absence of parenchymal abnormality./ Absence of pleural effusion./
	Opacités linéaire et stellaire bilatérales./ Rétractiles bilatérales et diffuses./ Surcharge hilaire bilatérale./ Il s'y associe des opacités linéaires./	Stellaires bilatérales et des opacités rétractiles bilatérales. Surcharge hilaire bilatérale est également présente./	Bilateral stellate opacities and bilateral retractile opacities. Bilateral hilar overload is also present./	Bilateral linear and stellar and bilateral and diffuse retractile opacities./ Bilateral hilar overload./ It is associated with linear opacities./
	Épanchement pleural gauche de moyenne abondance./ Aspect rétracté du poumon gauche avec attraction de la trachée et hypertrophie du poumon droit./	Il est observé un épanchement pleural gauche de abondance. Le poumon gauche présente un aspect hypertrophie./	Abundant left pleural effusion is observed./ The left lung presents an enlarged hypertrophy./	Left pleural effusion of moderate abundance./ Retracted appearance of the left lung with attraction of the trachea hypertrophy of the right lung./
	Opacité arrondie, de tonalité hydrique, bien limitée au niveau des tiers inférieur./ Moyen de l'hémichamp pulmonaire gauche./	Cardiomégalie associée à un infiltrat interstitiel origine infectieuse, à confronter au reste du bilan./ Épanchement pleural gauche de abondance./	Cardiomégalie associated with an interstitial infiltrate of infectious origin,to be compared with the rest of the assessment, abundant left pleural effusion./	Rounded opacity, watery in tone, well limited, at the level of the lower and middle thirds of the left pulmonary hemifield./